A gyermekkori halláscsökkenés korai kimutatása és ellátása

 

    

     Vissza a segédanyagokhoz

Az univerzális neonatális hallásszűrés, a diagnózis, az ellátás és az utánkövetés

(diagnosztikai algoritmus)

 

 

Az összesc gyermekre vonatkozó háziorvosi/gyermekorvosi utánkövetés

 

A szülők tájékoztatása a hallás, a beszéd és a nyelvi fejlődés állomásairól.

 

Felfedezni és hatékonyan kezelni a középfül gyulladásait, különös tekintettel a

tünetszegény látens formákra.

 

Felfedezni és audiológiai gondozásra utalni (hathavonta 3 éves koráig), még ha

„megfelelt” is az UNHS*-en, azon csecsemőket, akiknél a progresszív és a késve induló

halláscsökkenés alábbi rizikó faktorai fellelhetőek:

-    Szülői vagy gondviselői gyanú a hallás, beszéd, a nyelv vagy a fejlődés késésével kapcsolatban.

-    Pozitív családi anamnézis GyTH*-val kapcsolatosan.

-    Sensorineuralis vagy konduktív halláscsökkenéssel vagy Eustach-kürt funkciózavarával társuló szindrómára utaló elváltozás

     vagy vizsgálati eredmény

     (pl.: Treacher-Collins szindróma, Down-kór, Waardenburg szindróma, egyéb craniofaciális fejlődési rendellenességek stb.).

-    GyTH*-t okozó méhen belüli infekciók (pl. cytomegalovírus, herpes, rubeola, szifilisz és toxoplazmozis).

-    Sensorineuralis halláscsökkenéssel járó postnatalis infekciók (pl. bakteriális meningitis).

-    Transzfundálást igénylő hiperbilirubinémia.

-    1500 g-nál kisebb születési súly.

-    Alacsony Apgar értékek: 0-3 5 perces és 0-6 10 perces.

-    Respiratoricus distress szindróma (pl.: meconium aspiráció).

-    Tartós (több mint 10 napig tartó) gépi lélegeztetés, pulmonáris hipertenzió, extrakorporeális

     membrán oxigenizációt igénylő állapotok.

-    Ototoxicus gyógyszerelés (pl.: gentamicin, citosztatikum) több mint 5 napig, főleg kaccs-

     diureticummal kombinációban.

-    Visszatérő vagy elhúzódó középfülgyulladások (legalább 3 hónap).

-    Az os temporale törésével járó fejsérülés.

-    Sensorineuralis vagy konduktív halláscsökkenéssel járó gyermekkori fertőző betegségek (pl.:

     meningitis, mumpsz, kanyaró).

-    Neurodegeneratív betegségek (pl.: Hunter-szindróma), sensorimotoros neuropátiák (pl.:

     Friedreich-ataxia és Charcot-Marie-Tooth szindróma).

-    Progresszív halláscsökkenéssel járó szindrómák (pl.: neurofibromatózis, osteopetrózis és az Usher-szindróma)

 

*UNHS = univerzális neonatális hallásszűrés,

 

OAE = otoakusztikus emisszió,

 

szűrőBERA = szűrő agytörzsi potenciálaudiometria,

 

BERA = agytörzsi potenciál audiometria,

 

ASSR = frekvencia specifikus agytörzsi potenciál audiometria,

 

GyTH = gyermekkori tartós halláscsökkenés

 

Jegyzetek:

(a) Azon szűrő csoportoknál, ahol a kontroll nem megoldható, a gyermeket direkt a diagnosztikai fázist végző audiológiára kell irányítani.

Ugyanúgy, ha kimaradt egy gyermek az UNHS*-ből, vagy halláscsökkenésre rizikó jelekkel rendelkezik, akkor is direkt a diagnosztikai fázisra irányítandó.

 

(b) Visszarendelt a gyermek a következő szűrésre vagy a diagnosztikai fázisra, ha egy vagy egyik fülén sem kaptak megfelelő eredményt.

 

(c) Azon gyermekek is beletartoznak akiknek szülei visszautasították a kezdeti szűrést.

 

 

Bajai Szent Rókus Kórház Fül-, orr-, gégeosztály Audiológia Szülészet-nőgyógyászati Osztály, Újszülött Részleg

H-6500 Baja, Rókus u. 10.     36-79/422-233     beke@bajakorhaz.hu